一至三岁是异物卡喉、窒息的高发时期，宝宝最爱吞硬币、发卡和扣子

 

　　“看看宝宝都吃下了什么？”日前，四川大学华西医院消化内镜中心主任胡兵发了一条长微博，展示了从宝宝们的消化道里取出的东西，硬币、发卡、图钉……五花八门，令人咋舌。

 

　　据不完全统计，每年我国因异物阻塞窒息而亡的儿童就有近三千名。专家指出，一岁到三岁是异物卡喉的高发年龄段，家长们务必将小物品收拾好，避免被误吞。还要注意的是，家长在喂饭时千万别逗孩子笑，以免食物呛入气管，引发窒息险情。

 

　　医学指导/中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进副主任医师、泌尿外科王德娟副主任医师

 

　　哪些东西易被吞？宝宝最爱吞钱 

 

　　在这条特意注明“给年轻爸妈和准爸妈看的”长微博里，@华西胡兵展示了14张图片，其中有硬币、发夹、徽章、五角星、图钉、纽扣电池、扣子等，硬币占了半数，从一角到一元都有。

 

　　“小孩无知就无畏。为了宝宝免受伤害，请大家广为宣传并告诉您身边的人!”胡兵的呼吁得到众多网友的积极响应。有网友指出，一岁以内的宝宝行为特点是“喜欢用嘴去感知世界”，因此所有能够引起危险的小物品，都要远离宝宝的手。

 

　　哪些东西最危险？果冻难取易窒息

 

　　“这些情况我们都遇到过。”中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进副主任医师说，除了上述物品，还有笔帽、橡皮、玩具的小零件以及蚕豆、葡萄、黄豆等食物。相对来说，宝宝最爱吞硬币，而医生最怕遇到的情形是宝宝吞了软质食物，因为又软又大的食物会把食道塞满，取出来比较麻烦。

 

　　“其中最危险的是果冻。大人都有可能被果冻噎住，何况宝宝吞咽功能发育不完善，很容易一整块吸下去，万一误吸入气管导致窒息，几分钟内人就没了。”叶进说，他曾遇到过这样的例子，送到医院时孩子已经没气了。即使果冻只是老老实实地待在食道，也因又滑又软，无法像硬币等可以用钳子夹出；如果拿取软物用的负压吸引器来吸，吸一点上来就会堵塞吸引器。

 

　　中山大学附属第三医院泌尿外科王德娟副主任医师表示，有的宝宝吞了小玻璃珠，因其比较圆滑，能通过胃的幽门从大便里排出，一般吃韭菜等纤维较多的“助便”食物即可，无须动手术。“最怕误吞的东西个头比较大，或者很尖锐，比如发卡、图钉什么的。”她指出，如果已通过食道，到了胃里，还可以用胃镜取出，万一滞留在肠里，会有刺破肠子的风险。

 

　　哪些行为不对？追着喂饭易卡喉

 

　　总的来说，异物卡喉以一至三岁为高发时期，尤其是三岁左右的孩子特别容易中招。“家长对小宝宝发生危险更为警觉，而三岁左右的宝宝，活动、取物、吃饭都可以自己来，家长容易放松警惕。”叶进指出，除了宝宝的好奇心可能导致异物卡喉，许多时候，家长的不当举动也会令孩子陷入危险。

 

　　“请家长千万不要‘饭桌教子’，追着孩子喂饭，或者为了让宝宝张嘴吃饭，逗孩子笑！”他指出，吃饭时孩子哭、笑、跑，都可能导致食物呛入气管，严重者可引发窒息。此外，在食物选择上，避开高卡喉风险的食物，葡萄等又大又软的食物应切成小块食用，五岁以下不要吃果冻，大一点的宝宝可以用勺子挖果冻吃，切忌一整块吸入。

 

　　如果孩子吃了瓜子、花生等有卡喉风险的食物，家长应注意观察：孩子精神状态良好，间歇性地咳嗽，可能异物被呛入一侧支气管，暂时不会有生命危险；如果孩子剧烈呛咳甚至脸憋得青紫，是极度危险的信号，必须立即自救，同时立即送医院急救。

 

　　还要提醒的是，如果宝宝咳嗽或者发烧，出现单侧肺炎，治疗后好转，没多久又出现，家长要考虑有可能是孩子独自吃东西时将食物残渣呛入气管的缘故。

 

　　如何应对？卡喉后首先排出异物

 

　　专家指出，宝宝一旦卡喉，第一时间不是送往医院，而是立即急救让异物排出。尤其是气管异物，急救必须争分夺秒，否则宝宝可能因窒息而送命。

 

　　消化道异物：如果还在咽喉，家长可以用手指抠。如果已滑下去，且没有咳嗽等气管异物表现，可以带到医院拍片，确定异物形状、危险性，如在食道，则由耳鼻喉科医生取物，如在消化道，可由消化内科医生用内镜取出。

 

　　气道异物：必须立即采用海氏急救法，同时马上送医。

 

　　如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。

 

　　如果宝宝年纪大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。