来源：约克论坛
加拿大人或许抵触并入美国成为美国州，但仍有一部分人觉得南下的生活更美好。背后的原因究竟是什么？一项最新研究表明，答案远比单纯羡慕美国更低的税收、更好的工作机会要复杂。
相关数据呈现出两极分化的态势：近些年前往美国定居的加拿大人数量看似有所上升，但长期永久移民的整体规模其实在下降。
加拿大统计局数据显示，2022年有近2万名加拿大人永久移居美国，较前一年上涨65%；而21世纪00年代后期，每年平均有15600名加拿大本土出生者拿到美国永久居留权，到2010年代后期，这一数字回落至约11000人。
多伦多大学副教授Neil Seeman与卡尔加里大学公共政策学院总统研究员Jack Mintz联合发布了一份题为《跨越边境：解析加拿大人迁居美国的深层动因》的新研究，试图厘清加拿大人选择赴美生活的原因。
研究团队原本以为就业机会是首要诱因，却对排名第二的因素倍感意外。
Seeman表示：“我们得出了一个出人意料的结论，医疗资源的可及性与医疗质量，和就业机会的吸引力相差无几。”
2024年8月，研究团队面向2003名定居美国的成年网络用户开展问卷调查，受访者均在近三年里目睹过加拿大人迁居至自己所在的美国州。
统计结果显示，追求更优质的工作机会是最主要的迁移动因，占比27.7%；看重医疗水平与就医便利度紧随其后，占25.6%；税务因素、企业税负的占比则分别为10.1%和4.3%。
Seeman称：“加拿大人才持续流失至美国，这件事的确值得高度重视。但与此同时，我们同样应当深入探究，为何医疗问题会成为加拿大人迁居海外的重要理由。”
华盛顿移民政策研究所高级政策分析师Valerie Lacarte对该结论感到意外，同时提醒，需要区分“就医便利性”和“医疗服务质量”两个概念。
Lacarte大学毕业后便从蒙特利尔前往华盛顿工作，她能理解美国的吸引力，但难以认同医疗相关因素的吸引力能高居第二位。
“二者并不具备完全的可比性。”Lacarte解释道，“加拿大全民就医覆盖范围更广，但如果在美国拥有优质商业保险，看病等待时间会短很多。”
她表示，迁居美国的加拿大人大多属于高技能人才，因工作驱动移民，学历与收入水平普遍高于其他移民群体。很多人通过雇主担保渠道赴美，因此更有机会购买私人医疗保险。
私人保险是关键分水岭。在美国定居的加拿大移民中，约78%拥有私人医保，而美国本土公民的这一比例仅69%。
“对于持有雇主投保商业保险的高技能加拿大人而言，美国医疗体系的确会形成吸引力。”
定居南卡罗来纳的加拿大人Randy Clare并不认同人们应当为了医疗奔赴美国，他指出美国医疗体系开销高昂、服务碎片化，就医过程往往让人身心俱疲。
他提醒，美国所谓多元医疗选择只是一种假象。
“看似有无数医疗机构可选，但最终决定权掌握在保险公司手里，而非患者本人。”他举了自己妻子的经历警示众人：妻子确诊乳腺癌后，恰逢保险公司更换合作机构，手术前几周不得不重新对接整套诊疗团队，就医流程被彻底打乱。
尽管Clare很享受在美国的生活，但他时常担忧，高昂医疗开支或许会迫使自己日后搬回加拿大。
“只要我和妻子其中一人患上重病，产生巨额医疗费，我们就只能搬回温哥华。”他坦言，医保覆盖缺口足以让人背上沉重经济负担。
定居洛杉矶的加拿大人Stuart Martin则提出，加拿大拥有更完善的社会安全网，而美国则在就医效率与社会公平之间取舍失衡。
“在加拿大，完善的保障体系能为普通人兜底；在美国，你很难感受到这种兜底保障。”
他认为两国医疗最直观的差距在于就诊速度：前不久他去看全科医生，短短几天内就预约到过敏专科医师，而在加拿大往往需要等候数月，这件事让他十分震惊。
虽然众人对研究中医疗相关结论看法不一，但绝大多数旅居美国的加拿大人都认可，更广阔的发展机遇是移居的核心驱动力。
David Zeyl在20世纪90年代前往密歇根读大学，如今正打算申请美国公民身份。他说：“我来自安大略省南部一座小镇，家门口放眼望去全是玉米地。我想寻求更广阔的平台，更多发展机会。”
原籍温哥华的Martin因工作机会赴美，他表示两国市场体量、融资渠道差距悬殊，公关、科技行业的发展环境差异尤为明显。
“这里的薪资水平和加拿大完全不在一个层级。”
“企业能落地的项目、可开展的营销活动，规模都有着天壤之别。”
这份研究同时提及税负问题，克利夫兰移民律师Richard Herman也在日常工作中真切感受到这一点。
疫情以来，他接待的加拿大客户源源不断，“其中绝大多数都是企业经营者。”
“他们普遍认为加拿大发展方向出现偏差，我经常听到客户抱怨本国税负过高。”
Seeman对此表示认同。他提到，创业者普遍认为“在加拿大构思、创办并长期运营一家企业，阻力极大。”
不过，即便诸多因素促使加拿大人选择离开，也不代表他们会永久定居海外。研究显示，38%迁居美国的加拿大人表示未来愿意回国发展。
Seeman说：“我们迎来了绝佳的机遇，让加拿大重新变回极具吸引力的国度，重现当年各国人才前来定居、扎根发展的盛况。”
他认为加拿大政府应当优先改善医疗可及性与服务质量，同时推出更具竞争力的税收政策。
Herman同样认为，完善税收法规能够有效遏制人才外流。
而Lacarte则建议，加拿大应当加强与海外加拿大侨民的联络，加拿大庞大的公共体系门槛较高，海外归国人员想要重新融入本地体系存在不小阻碍。
