“为什么一到冬天，我总是即使上身热得要命，双脚仍然整晚都冰冷？”“为什么我经常走一段路之后脚会出现肌肉疼痛、痉挛？”进入冬季后，低温天气增多，来医院治疗腿脚疼痛的中老年人增多。专家提醒，中老年人腿脚出现冷麻酸痛等症状，并非全都是“年纪大了时的正常现象”，而是极可能患了一种叫做下肢动脉硬化闭塞症的疾病。此病多发于40岁以上的男性，男女发病率为6：1。

 

　　医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和

 

　　病例：

 

 　  上身热烘烘双脚冷冰冰

 

      今年76岁的张伯自入冬以来，只要稍一降温，到了晚上，他就会觉得两只脚发冷，“就算垫了电热毯，再加一床厚厚的大被子，上身热烘烘，双脚却整晚都是冷冰冰的”，更让他苦恼的是，他总是觉得双腿酸麻胀痛，还经常抽筋。一直以来，他都觉得自己年纪大了，腿脚不灵便是自然现象，但前些天，腿脚疼痛加剧，去医院一检查，才知是因为下肢动脉硬化。

 

　　现象：

 

　　下肢动脉硬化多发男性

 

　　广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和告诉记者，入冬以来，来疼痛科看病的中老年病人多了起来。她说，很多病人，只要天气一冷，脚就不暖，严重时还有酸麻胀痛，尤其是到了晚上。“一检查，很多病人双足足背的动脉搏动不是太好，一做彩超，很多都是下肢动脉硬化。”

 

　　卢振和说，在活动行走后，腿脚出现冷麻酸痛，是很多中老年人经常遇到的情况，大多数人都以为只是因为年龄大了，腿脚老化了。“其实，这种现象可能预示着一种潜在的疾病，就是下肢动脉硬化闭塞症。”她说，患这种病的人，多数是男性，年龄在40岁以上。据流行病学统计，男女发病率为6：1，多见于下肢。至于具体原因，暂无准确解释。

 

　　析因：

 

　　卢振和分析，除了糖尿病足坏疽、静脉曲张综合征等疾病会引起下肢动脉硬化外，饮食结构不良更会加剧动脉硬化的出现。

 

　　“随着生活水平的提高，加上人们饮食结构中的脂肪比例增高，动脉粥样硬化的发病率明显升高。”她说，血液中过多的脂质成分不断沉积在动脉壁上成为不规则形状的粥样斑块，会使动脉管腔日益狭窄，影响肢体的血液供应，使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越重的缺血环境中。 

 

　　症状：

 

　　那么，下肢动脉硬化有哪些症状呢？卢振和介绍，下肢动脉硬化主要有五个症状：

 

　　一是腿脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉，这可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现；

 

　　二是在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走，休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行”；

 

　　三是静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显；

 

　　四是足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死；

 

　　五是腿抽筋。腿抽筋除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻畅，血液供应减少。而血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能也会发生紊乱，从而致疼痛抽筋。

 

　　治疗：

　　卢振和说，一旦出现了下肢足趾溃疡或坏死，对患者及家属来说将会是毁灭性的影响，因此，早发现、早就诊、早治疗大大改善患者的生活质量。在病情的早期，可以使用一些降脂、活血祛瘀、改善循环、止痛等药物，也可以到疼痛科打针，做腰交感神经射频治疗，直接开放下肢的侧枝循环。“下肢的侧枝循环开放后，基本上可以让双脚暖起来。”

 

　　对于已经是晚期的患者，卢振和则建议，可以考虑到血管外科做血管重建治疗，“虽然有一定的风险，但毕竟能保住脚”。

 

　　八招教你保健下肢

 

　　卢振和说，下肢保健十分重要，平时可以通过以下方法预防下肢动脉硬化:

 

　　1.太阳出来时可多做户外活动，多做手，脚部按摩，促进血液循环；

 

　　2.保持心情愉快、保持正确的生活规律，睡眠充足，穿得暖些；

 

　　3.睡前多用热水泡脚，不但可以促进末梢的循环，还有帮助睡眠的作用；

 

　　4.洗完澡或是泡完热水澡，擦干后立刻穿上袜子保温；

 

　　5.如果经常出现冬天脚怕冷，可以用一个水桶里面装入热水＋米酒＋姜片（热水和米酒的比例是1∶1的比例）泡脚，不过，糖尿病友慎用；

 

　　6.在饮食方面，多吃一些加了姜片的食物如鸡汤、鱼汤，适当多吃些羊肉、鹌鹑、海带、紫菜、动物肝、胡萝卜、桂圆、芝麻、葵花籽，其他如含有葱、蒜等辛香料的食物也有同样的效果；

 

　　7.适量吃维生素E有助于扩张末梢血管，刺激末梢血液循环的作用。但维生素E的效果较缓慢，对于习惯性手脚冰冷的人来说，可能要服用三个月以上而且服用量可能需要210～250IU／天才够。

 

　　8.适当摄入烟碱酸，这在维生素B群里面比较不易被破坏的维生素，并且维生素B1、B2、B6也有助于烟碱酸的合成，存在许多食物中，如肝脏、蛋、牛奶、起司、花生、绿豆、咖啡中，它的温热效果比较快，例如我们在喝下一杯热咖啡之后，突然全身都温热起来，就是这样的道理。