多伦多圣米高医院所做的调查显示，多市的家庭医生对社会底层有歧视现象，在接受新病人时，更欢迎在社会地位和经济能力上较有优势的人。

圣米高医院的研究者在2011年进行了此项研究。他们假扮正在寻找新家庭医生的病人，给多市的375位家庭医生去电询问。研究结果于昨日在“加拿大医学协会杂志”网络版上发表。

调查者在说明自身状况时，他们随机选用两种身分，一是称自己为银行雇员，近期因为工作调动而来到多伦多；二是称自己穷困潦倒，靠社会救济为生。结果研究者发现，银行职员身分的问询者，比受救济人士多50%的获面试机会。

圣米高医院内医药科的黄医生(Dr. Stephen Hwang，如图)，是医院内部城市健康中心的研究者。他认为，“最大可能就是，那些家庭医生办公室的工作人员下意识对社会和经济阶层底层人士有偏见。这些接电话并提供资讯的人多是秘书或办公文员。”

“我们虽然不能确定，但确有可能那些家庭医生告诉他们的文员，哪一类病人是他们愿意接收的，而办公文员只是执行医生的指示。”

圣米高医院调查指职员下意识造成

在安省现有的福利医疗制度下，医生接收更有钱的病人，并不会因此得到更多的财政收益，因为他们获得报酬的来源都是通过安省公共资助的健康保险系统，而计算报酬的方式与病人的经济状况和社会地位完全无关。

研究发现，只有9%的受访医生向病人提供“筛选性探访”，也称为“病人审计”，即医生让病人来做首次探访，然后再决定是否继续看这个病人。

安省医生协会明令禁止此类探访，要求医生一旦有空位，就要按照先来后到的规则接收新病人。

黄医生称：“‘筛选性探访’对于挑挑拣拣的病人来说存在许多额外的机会，医生协会的规则应该更严厉地得到执行。”

研究也发现了一些良好的方面。有慢性病的患者要比无此类病征的病人获得更多就诊机会，两者获得探病机会的机会分别为23.5%和12.8%。

这些研究者假扮病人时，描述自己所患的病五花八门，从糖尿病到背痛都有，有的干脆说自己很健康。而家庭医生都对有更强医疗需求的病人给予优先对待。这一调查结果令人吃惊，因为上述情况暗示医生会更愿意收治需要更多医治服务的病人。

黄医生称：“我们原以为健康的人会更有可能获得医生的约见，因为他们更易处治。”

此项研究的不足之处在于，研究者们不知道医生是如何获取报酬，而这一点很有可能会影响到他们挑选病人的标准。家庭医生可以有三种获取报酬的方式。第一是按服务次数由安省医疗保险(OHIP)支付；第二是按每一位患者获得每年一个固定的报酬数额；第三是前者合在一起。

黄医生最近才被任命为圣米高医院的无家可归者住房和健康处的主席，他过往为贫困人士服务的经验促使他推动这项研究。

“我的病人中有一些边缘人士，他们表示过去曾受到医务工作者的恶劣对待，原因就是他们的社会地位低，这令我很受震动。”